삼중 신경차단술의 부연설명.	HAFIS 07-10-31 00:00 642
안녕하세요. 강남 고운몸 재활의학과 종아리 클리닉입니다. 많은 분들이 삼중신경차단술에 대해 궁금해 하시고 문의가 많으셔서 간략하게 부연설명드립니다. 가장 많이 궁금해 하시는 것이 새로운 신의료기술이므로 아직 검증이 끝나지 않았느냐 라는 점이더군요. ^^ 아시다시피 저희 병원은 2003년 부터 종아리 비수술적 퇴축술을 해오고 있습니다.(비수술적으로 종아리를 퇴축하는 방법을 시작한 때가 이 시점이 아닐까 합니다.) 아무래도 비수술적 종아리 축소술 자체가 재활환자들에서 강직을 치료하는 목적으로 사용되던 테크닉을 응용 이용한것이었습니다. 이것을 정상 성인 종아리 근육에 응용한 것이죠. 물론 그당시에도 절개를 해서 신경을 자르는 시술이 성형외과등에서 시술되 오고 있던 때라 그 안전도에 대해서는 입증이 되었으나 아무래도 째지 않고 시술을 하는 처음 프론티어의 입장에서는 가장 우선시 했던 것이 시술의 안전도를 획득하는 것이었습니다. 더욱이 알면 알수록 조심해진다고, 신경과 근육의 생리를 아는 재활의학과 스포츠 의학과 전문의로서 책임있는 역할을 하려 더 조심하고 노력해왔습니다. 초기 안정성을 위주로 하는 시술은 아무래도 재발의 가능성이 있었습니다. 그중 대표적인 시술법이 초기의 신경용해술, EMG 축소술과 비절개 신경차단술이 었습니다. 물론 고주파 시술이나 보톡스등은 거의 다 재발된다고 보시면 됩니다. 이런것들을 극복한 것이 이중신경용해술이 었죠. 물론 내측이 위주고 외측은 한계가 있다는 점이 단점이었으나 특별한 부작용 없이 내측의 실루엣을 정리한다는 점에서 각광을 받는 시술이었고 전기적 방법과 화학적 약물요법이 동시에 들어가는 특징이 있었습니다. 하지만 외측은 복잡하고 위험한 신경구조로 인해 신경을 정리 한다기 보다는 고주파로 정리를 했었었죠. 이렇게 시술을 해 오던 중 외측으로 가는 신경줄기의 정확한 패턴을 파악하게 되면서 조금씩 고주파에서 신경고주파 쪽으로 시술이 옮겨 지게 됩니다. 또한 내측신경과 외측 신경외에 또 다른 신경줄기가 있다는 사실도 알게 됩니다. 삼중차단술은 어느하루 아침에 뚝딱하고 나온 시술법이 아닙니다. 이런 여러가지의 상황과 근육들 그리고 수천케이스들을 접하면서 조금씩 개선되고 개선되서 나온 자연스러운 경험의 시술방법입니다. 삼중 신경차단술은 내측과 외측으로 가는 신경 그리고 또 한 신경을 같이 잡아주어서 보다빠른 효과를 볼수 있게 그리고 극대화된 둘레 감소효과를 보게끔 하는 시술이라고 보시면 됩니다. 이렇게 되면 기능적으로 문제가 없을까? 하는 의심이 들수 있습니다. 그래서 때로는 내측만 먼저 이중으로 하고 나중에 경과 보면서 삼중을 추가 해서 외측을 같이 정리 하시는 분도 있습니다만..최근에는 처음부터 삼중으로 하되 정리되는 신경의 양을 아주 많이 하지 않고 자연스럽게 줄이게끔시술을 하는 방향으로 가고 있습니다. 물론 좀 많이 줄인다고 해서 그리 불편하거나 하진 않습니다만 이것조차 두려워하신다면 처음에 언급했던대로 하면 됩니다.. 시술받으시는 분이 결정을 하시고 거기에 맞게 시술을 하면 됩니다. 신경을 다 100%차단하게 되면 여러분들이 아시다 시피 급작스런 보상근육의 발달 및 일상생활에서의 불편감을 감수 하셔야 합니다. 모양도 그리 예쁘지 않구요..그래서 본원에서는 가급적 피하려고 합니다. 시술받는 분의 상태 운동능력 신경분포 및 지방량과 근육량 다리의 모양 정도 등 우리가 알수 있는 모든 생체 역학적 검사를 통해서 그 양을 정하고 시술에 옮겨야 합니다. 그러므로 상담은 시술을 직접 담당하시는 원장님이 해주셔야 하구요. 그렇게 깊은 상담과 충분한 이해를 하고 시술을 받으시면 충분히 만족할 만한 결과를 가지실 겁니다. 아름다운 종아리 만들기... 고운몸의 모토입니다.