왜 이렇게 종아리 시술 이름이 복잡한 것인가 ?	HAFIS 07-01-03 00:00 652
종아리성형에 대한 칼럼 종아리의 근육은 가장 중요한 가자미근육과 그 위에 얹혀져 있는 내,외측비복근으로 나뉘어진다. 우리가 흔히 알다리라고 얘기하는 종아리 안쪽으로 불룩 튀어나온 부위가 바로 내측비복근이다. 대부분 분들이 안쪽의 타조알같이 생긴 것을 못마땅하게 여겨서 시술을 받으시지만 종아리의 바깥쪽 라인이 마음에 들지 않는다는 분들도 의외로 적지 않다. 만약 바깥쪽으로 두드러지는 부위가 외측비복근이라면 얼마든지 시술로 가능하나 이 바깥라인이 가자미근의 바깥면과 비골근의 면으로 이루어져 있다면 시술은 불가능 하다. 이 부분은 다리기능상 매우 중요한 역할을 하므로 시술로 그 기능을 줄인다면 보행과 동작의 장애를 일으키기 때문이다. 내,외측비복근은 가자미근육을 도와서 발목을 발바닥쪽으로 굴곡시키는 역할을 하는 보조근육이기 때문에 이 근육을 줄임으로써 종아리의 둘레를 줄이려는 의학적 시도가 가능했던 것이다. 최근 들어 종아리 성형술을 받는 사람들이 많아졌고 그와 함께 시술하는 병원도 많아 졌다. 불과 1년전만 하더라도 상담실에 오는 분들의 가장 중요한 질문은 “정말 부작용이 없나요?” 였지만 요즘은 “종아리 둘레가 얼만큼 줄어요?”로 봐뀌었다. 그만큼 대중화 되었다는 얘기다. 인터넷 정보의 홍수 속에 많은 병원들이 저마다의 방식이 최고라며 마케팅을 하는데 환자 입장에서는 여간 혼돈스럽지 않을 수 없다. 정리를 해보면 다음과 같다. 우선 보톡스와 고주파시술은 종아리 비복근육자체에 영향을 주어 근육의 볼륨을 줄이는 시술로 일정기간이 지나면 다시 처음처럼 복원된다는 단점이 있다. 이와는 달리 종아리 비복근자체가 아니라 그 근육을 지배하는 운동신경을 차단함으로써 비복근의 퇴축을 유도하는 종아리 퇴축술이 있다. 종아리 근육퇴축술은 신경을 차단하는 방법에 따라서 다음의 3가지로 나누어질 수 있다. 약물만을 이용하는 1.선택적 신경용해술(EMG 축소술)과 고주파를 이용하여 근육이 아닌 운동신경을 차단하는 2.비절개 신경차단술(고주파 신경차단술)그리고 마지막으로 앞의 두가지 전기생리학적방법과 화학적 방법을 동시에 이용하는 3.이중신경용해술로 나뉠 수 있다. 어떠한 방법이든지 시술 후 신경의 제거 내지는 차단이 제대로 이루어졌다면 그 신경의 지배를 받는 근육은 약 4주정도가 되어야 조직학적으로 변화를 뚜렷이 보이므로 약 한,두달정도 지나야 종아리 근육이 줄어드는 것을 육안으로 확인 할 수 있다. 시술 후 관리는 필수이다. 종아리 비복근이 퇴축되는 과정동안 지속적인 스트레칭을 해주는 것이 종아리 라인을 더욱 부드럽게 만드는데 도움이 되며 종아리근육이 짧아지는 것을 막아준다. 또한 통굽같이 굽이 안정되게 높은 신은 종아리 근육에 부담을 덜 주지만 뾰족한 굽이 있는 하이힐은 종아리 근육을 계속 자극하므로 가급적 퇴축이 완성이 되는 동안에는 자제하는 것이 좋다. 고탄력 강압스타킹은 무력해진 근육으로 인한 수분저류현상을 도와주기는 하나 그 자체가 종아리근육의 퇴축을 빨리 진행시키지는 않는다. 비복근자체가 아무리 보조근이라고 해도 필요 없는 근육은 절대로 아니다. 내외측 비복근의 볼륨을 적당히 줄여야 가자미근육이 보상적으로 발달하는 것을 막을 수 있고 종아리라인이 너무 민자로 보이는 것도 막을 수 있다. 종아리 성형술은 일반 성형수술과는 달리 다리의 기능적인 면을 고려해야 하기 근육과 신경생리에 해박한 종아리 시술 전문의와 충분히 상담하고 결정하는 것이 중요하며 너무 많은 근육을 줄이려는 욕심을 자제하는 것이 좋다.